Saxenda Krankenkasse österreich

Saxenda und die Kostenübernahme durch die Krankenkasse in Österreich – Ein differenzierter Überblick (Stand Februar 2026)

In den vergangenen Jahren hat Saxenda® (Wirkstoff: Liraglutid), ein injizierbares GLP-1-Rezeptor-Agonist, weltweit und auch in Österreich zunehmend Aufmerksamkeit als therapeutische Option bei Adipositas erlangt. Das Präparat, ursprünglich für die Behandlung von Typ-2-Diabetes entwickelt, ist seit 2015 in der EU zur Gewichtsreduktion bei Erwachsenen mit einem BMI ≥30 kg/m² (oder ≥27 kg/m² bei relevanten Komorbiditäten) zugelassen. Es wird täglich subkutan appliziert und erzielt in Kombination mit kalorienreduzierter Ernährung und gesteigerter körperlicher Aktivität eine durchschnittliche Gewichtsabnahme von 5–10 % des Ausgangsgewichts.

Trotz dieser evidenzbasierten Wirksamkeit bleibt die finanzielle Zugänglichkeit in Österreich eine Herausforderung. Im Folgenden wird der aktuelle Stand der Kostenübernahme durch die gesetzlichen Krankenkassen (ÖGK, SVS, BVAEB u. a.) beleuchtet.

Grundsätzliche Regelung der Kostenerstattung

Nach österreichischem Sozialversicherungsrecht (§ 120 ASVG) werden Arzneimittel grundsätzlich nur dann erstattet, wenn sie zur Behandlung einer krankheitswertigen Störung indiziert sind und im Erstattungskodex (EKO) der jeweiligen Sozialversicherungsträger aufgeführt oder durch chefärztliche Bewilligung genehmigt werden. Adipositas wird zwar als chronische Erkrankung anerkannt, doch reine Gewichtsreduktionspräparate – auch wenn sie bei BMI ≥30 oder mit Komorbiditäten eingesetzt werden – fallen derzeit in der Regel nicht unter die automatische Kassenleistung.

Für Saxenda gilt somit:

Bei Adipositas ohne Diabetes: Die Kostenübernahme ist nicht standardmäßig vorgesehen. Die monatlichen Therapiekosten (je nach Dosis ca. 250–450 €, teilweise bis 540 €) müssen in der Regel privat getragen werden.
Bei Typ-2-Diabetes mellitus: Saxenda kann unter bestimmten Voraussetzungen (z. B. unzureichende Stoffwechselkontrolle trotz anderer Therapien) als chefarztpflichtiges Medikament erstattet werden – analog zu Victoza (gleicher Wirkstoff, aber Diabetes-Indikation).
Spezielle Ausnahmen seit Ende 2024: Basierend auf dem nationalen Versorgungskonzept für Adipositas im Kindes- und Jugendalter übernehmen die Krankenkassen seitdem Liraglutid (Saxenda) bei adipösen Jugendlichen (ab ca. 12 Jahren) in ausgewählten Fällen für 1–2 Jahre. Ebenso besteht eine Erstattungsmöglichkeit bei Patienten im Vorfeld einer bariatrischen Operation (z. B. Magenverkleinerung), wenn die Gewichtsreduktion medizinisch zwingend erforderlich ist.

Diese Ausnahmen sind jedoch eng gefasst und erfordern in der Regel eine chefärztliche Genehmigung sowie eine multidisziplinäre Betreuung (Endokrinologe, Ernährungsberatung, Psychotherapie).

Aktuelle Entwicklungen und Perspektiven

Seit der Markteinführung weiterer GLP-1-basierter Präparate wie Wegovy® (Semaglutid) und Mounjaro® (Tirzepatid) in Österreich (Wegovy seit Herbst 2025 regulär verfügbar) hat sich die Diskussion um eine breitere Erstattung intensiviert. Experten der Österreichischen Adipositas Gesellschaft verweisen auf gesundheitsökonomische Analysen, die zeigen, dass eine konsequente Therapie mit diesen Substanzen langfristig Kosten für Folgeerkrankungen (Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes, Arthrose, bestimmte Krebsarten) senken könnte.

Dennoch bleibt die Haltung der Sozialversicherungsträger zurückhaltend: Eine generelle Kassenübernahme für Adipositas-Therapien fehlt bislang, da die gesetzliche Grundlage für reine Gewichtsreduktion (ohne komorbide Erkrankung) nicht gegeben ist. Verhandlungen über eine Erweiterung des Erstattungskodex laufen, doch eine flächendeckende Änderung ist für 2026 nicht absehbar.

Praktische Hinweise für Betroffene

Wer Saxenda in Erwägung zieht, sollte folgende Schritte beachten:

Konsultation eines Facharztes für Endokrinologie oder Adipositas-Medizin zur Abklärung der Indikation.
Prüfung auf Ausnahmefälle (Jugendliche, präoperative Phase, Diabetes).
Beantragung einer chefärztlichen Bewilligung bei der zuständigen Krankenkasse (ÖGK, SVS, BVAEB etc.), falls begründet.
Bei Ablehnung: Privatrezept und Eigenfinanzierung – oder Teilnahme an strukturierten Adipositas-Programmen (z. B. „Leicht durchs Leben“ der BVAEB).

Schlusswort

Saxenda stellt eine evidenzbasierte, wirksame Ergänzung zur konservativen Adipositas-Therapie dar – doch in Österreich bleibt der Zugang für viele Betroffene durch die begrenzte Kostenübernahme eingeschränkt. Die derzeitigen Ausnahmen für Jugendliche und präoperative Situationen markieren einen wichtigen Schritt, doch eine umfassendere Erstattung würde den Zugang zu moderner Adipositas-Medizin erheblich erleichtern. Bis dahin bleibt eine individuelle ärztliche Beratung und die Kombination mit Lebensstilmaßnahmen der zentrale Pfeiler einer nachhaltigen Gewichtsreduktion.

Quellen: Österreichische Adipositas Gesellschaft, Kurier (2025), profil.at (2025), Springer Medizin (2025), offizielle Mitteilungen der ÖGK und SVS (Stand Februar 2026).